上海中成藥集采，擬中選藥品確定規(guī)則出爐。

01

上海中成藥集采76個(gè)產(chǎn)品

擬中選規(guī)則公布

8月15日，上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于開展本市中成藥帶量采購(gòu)有關(guān)工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。

《通知》對(duì)本次上海中成藥擬中選藥品、中選藥品等如何確定作了明確的規(guī)定。

上海中成藥集采共納入了17組產(chǎn)品，包括血塞通、血栓通；百令、至靈、金水寶；參麥；銀杏葉等。這些與湖北牽頭的di一批中成藥聯(lián)盟集采品種基本一致。

具體到擬中選藥品確定的規(guī)則上，上海直接采用帶量詢價(jià)規(guī)則，且詢價(jià)價(jià)格參考2021年湖北聯(lián)盟省醫(yī)保局發(fā)布的《中成藥省際湖北聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)公告（第4號(hào)）》（簡(jiǎn)稱湖北聯(lián)盟中標(biāo)價(jià)）及上海市相關(guān)藥品掛網(wǎng)采購(gòu)價(jià)確定。

年初國(guó)家醫(yī)保局在《關(guān)于做好2023年醫(yī)藥集中采購(gòu)和價(jià)格管理工作的通知》中指出“重點(diǎn)指導(dǎo)湖北牽頭擴(kuò)大中成藥省際聯(lián)盟采購(gòu)品種和區(qū)域范圍”，目前湖北牽頭的第二批中成藥集采正在加速落地，上海在參與湖北牽頭的第二批中成藥聯(lián)盟集采的同時(shí)，也跟進(jìn)了湖北牽頭的19省中成藥集采，彼時(shí)參與di一批湖北牽頭中成藥集采的省份包括：河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、福建、江西、河南、湖南、海南、重慶、四川、貴州、西藏、陜西、甘肅、寧夏、新疆、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，上海未在其中。

上?；趲Я吭儍r(jià)開展的這輪中成藥集采，在藥品詢價(jià)價(jià)格上，也與湖北聯(lián)盟緊密掛鉤。

上海將藥品分為A、B、C、D四類通用名藥品，分別是上海市已掛網(wǎng)湖北聯(lián)盟中標(biāo)的通用名藥品、上海市已掛網(wǎng)湖北聯(lián)盟未中標(biāo)的通用名藥品、上海市未掛網(wǎng)湖北聯(lián)盟中標(biāo)的通用名藥品、上海市未掛網(wǎng)湖北聯(lián)盟未中標(biāo)的通用名藥品。

這四類通用名藥品中，“上海市zui低掛網(wǎng)價(jià)”“湖北聯(lián)盟中標(biāo)價(jià)”“湖北聯(lián)盟zui高中標(biāo)價(jià)”是決定本次詢價(jià)價(jià)格的重要因素。

藥企想要獲得擬中選，規(guī)則十分簡(jiǎn)明。即申報(bào)企業(yè)同意以不高于詢價(jià)價(jià)格在上海市掛網(wǎng)供應(yīng)的，可獲得擬中選資格。

上海中成藥集采同樣選用“可比價(jià)”這一方式，即通用名下擬中選價(jià)按藥品差比價(jià)規(guī)則折算至zui小規(guī)格及zui小計(jì)量單位后的價(jià)格，按“可比價(jià)”由低到高確定排名。zui低為di一名，次低為第二名，以此類推。

當(dāng)“可比價(jià)”相同時(shí)，按照以下規(guī)則依次確定排名：1.本次藥品集中采購(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)需求量大的優(yōu)先；2.2022年本市“陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)”采購(gòu)量大的優(yōu)先。

這一名次對(duì)于后續(xù)采購(gòu)量的分配有重要作用，即當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)采購(gòu)需求量的廠牌藥品在中選范圍內(nèi)的，同通用名藥品根據(jù)規(guī)則按比例分配采購(gòu)需求量，作為基礎(chǔ)量。

基礎(chǔ)量占約定采購(gòu)量的比例為擬中選企業(yè)≥3家，di一名可獲得100%的量、第二名可獲得90%的量、第三名可獲得80%的量，其他為70%。具體如下：

與上述《通知》在同一天發(fā)布的，還有《關(guān)于召開本市中成藥帶量采購(gòu)詢價(jià)溝通會(huì)的通知》，具體時(shí)間是8月17日-8月18日，上午9:00-11:00，下午2:00-4:00；地點(diǎn)在上海市黃浦區(qū)局門路622號(hào)一樓大廳。

同時(shí)，上午和下午場(chǎng)參會(huì)的具體的企業(yè)名單及分組安排也已公布，近百家藥企參加。

詢價(jià)價(jià)格溝通結(jié)束后，企業(yè)還需遞交申報(bào)材料，具體時(shí)間為8月24日上午9:00-11:00；地點(diǎn)如上。

02

中成藥集采覆蓋面更廣

品種有望擴(kuò)圍

拉到全國(guó)面來看，在上海開展單省中成藥集采之前，山東、北京等省市已經(jīng)有所行動(dòng)。

中成藥集采持續(xù)擴(kuò)圍，從部分省市試點(diǎn)到跨省聯(lián)盟集采，再到全國(guó)30個(gè)省市自治區(qū)。從部分中成藥集采中選情況看，湖北di一批中成藥聯(lián)盟集采111個(gè)品規(guī)中選；廣東聯(lián)盟53個(gè)品種、361個(gè)品規(guī)中選等。

中成藥集采參與主體的覆蓋面在擴(kuò)大，但是覆蓋的品種范圍相對(duì)較小。不管是單省還是省際聯(lián)盟開展的中成藥集采，在品種上都或多或少有重合之處。

西南證券在一份研報(bào)中指出，從湖北聯(lián)盟、廣東聯(lián)盟、北京、山東中成藥集采中標(biāo)品種匯總發(fā)現(xiàn)，有品種在四次中成藥集采中均中標(biāo)，包括金水寶片（江西濟(jì)民可信藥業(yè)）、活血止痛片（合肥今越制藥）、杏靈分散片（北京四環(huán)科寶制藥）等，且四次中標(biāo)價(jià)格一致。

北京盛世康來中藥營(yíng)銷策劃公司董事長(zhǎng)申勇表示，中成藥集采有其特殊性，其價(jià)格影響因素較多，包括原料藥價(jià)格等。中成藥因?yàn)樵系奶厥庑缘纫蛩?，不能完全比價(jià)，例如，同樣一款中成藥，有的用的是普通原料，有的用的是道地藥材；同時(shí)，產(chǎn)品中選，如何保障供應(yīng)也是關(guān)鍵，所以對(duì)于具體的中成藥集采品種，需要持續(xù)摸索。

值得注意的是，中成藥中有不少獨(dú)有品種，考慮獨(dú)有品種及國(guó)家中藥保護(hù)品種等競(jìng)爭(zhēng)壁壘因素，難以有效形成競(jìng)爭(zhēng)格局。另外，中成藥難以進(jìn)行仿制藥一致性評(píng)價(jià)，獨(dú)有品種有長(zhǎng)期競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，在集采面前的降價(jià)意愿不強(qiáng)。

所以，具體到哪些品種適合集采更需要綜合考慮。

目前來看，中成藥的集采越來越考驗(yàn)企業(yè)控制成本、保障質(zhì)量的能力。企業(yè)對(duì)原料藥的把控是關(guān)鍵。同時(shí)，由于大多數(shù)原藥材屬于農(nóng)副產(chǎn)品，產(chǎn)品質(zhì)量受人工種植、產(chǎn)地、加工工藝技術(shù)影響，更要考慮產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化及穩(wěn)定性。不少中成藥的標(biāo)準(zhǔn)還有待提高，中藥材質(zhì)量穩(wěn)定性不一，GMP核查是一定的。

不管是單省還是省際聯(lián)盟開展的中成藥集采，降價(jià)都不是唯 一評(píng)分依據(jù)，接下來的中成藥集采，企業(yè)可能更需拼原料、拼質(zhì)量。

附：

1.上海市中成藥帶量采購(gòu)藥品目錄

2.各品種約定采購(gòu)量

3.企業(yè)名單及分組安排